PSORIASIS-ARTHRITIS – WAS IST DAS EIGENTLICH?

Psoriasis-Arthritis, abgekürzt PsA, zählt zur großen Familie der Rheumaerkrankungen. Die PsA ist eine chronisch-entzündliche Gelenkerkrankung, die in der Regel mit einer Schuppenflechte – Mediziner sprechen von Psoriasis – einhergeht. Meist geht die Schuppenflechte der Gelenkerkrankung voraus, bei der in erster Linie Gelenke und Sehnen mehr oder minder stark schmerzen. Doch keine Regel ohne Ausnahme: Einige Menschen mit PsA klagen über heftige Schmerzen in den Gelenken oder an den Sehnenansätzen noch bevor sich auf der Haut eine Schuppenflechte zeigt oder Schuppen und gelbe Flecken an den Nägeln auf eine Nagel-Psoriasis hinweisen.

Klinische PsA-Merkmale im Überblick

PsA ist eine systemische Erkrankung, das heißt, eine Erkrankung, die sich auf den ganzen Körper auswirkt. Folgende Merkmale können dabei auftreten:1

  • periphere Arthritis: Entzündung der Gelenke von Händen und Füßen, Knöchel, Knie, Hüfte, Ellenbogen oder Schulter
  • Daktylitis: Wurstfinger bzw. –zehen
  • axiale Arthritis (Spondylitis): Entzündung der Wirbelsäulengelenke
  • Enthesitis: Entzündung am Übergang von Sehnen auf den Knochen z. B. an der Achillessehne
  • Haut- und Nagel-Psoriasis

Tab. 1: Phänotypische PsA-Subtypen anhand des Gelenkbeteiligungsmusters 9, 20, a

Der Angriff auf körpereigenes Gewebe

Die PsA ist eine chronisch-entzündliche Erkrankung. Sie entsteht durch eine Überreaktion des Immunsystems, deren Ursache im Detail noch nicht vollständig verstanden wird. Dabei greifen bestimmte Abwehrzellen, insbesondere sogenannte T-Zellen, die eigentlich fremde Krankheitserreger vernichten sollen, plötzlich auch körpereigenes Gewebe an, sodass es sich entzündet.2 Bei der PsA verläuft das Entzündungsgeschehen in der Regel schubweise und betrifft vor allem Gelenke, die Wirbelsäule, die Ansatzstellen der Sehnen an den Knochen und die Haut.

Zum Nachlesen

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  1. 1. Coates LC. Arthritis Rheumatol. 2016;68(5):1060–71.
  2. 2. Novartis Pharma: Dossier Secukinumab, 2015